Nome:
E-mail:
Sexo: Feminino Masculino
Data de nascimento:
Estado civil:
Endereço:
Número:
Complemento:
Cidade:
Estado:
CEP:
Você visita o ginecologista regularmente? SIM NÃO
Você tem algum sintoma da TPM? SIM NÃO
Qual a intensidade? Leve. Às vezes nem percebo.
Moderada. Dá pra perceber e conseguir identificar todos os sintomas.
Forte. Todo mundo já sabe quando estou na TPM.
Você faz alguma coisa para amenizar? SIM NÃO
Se sim, o quê? Não faço nada.
Atividade Física.
Dieta Balanceada.
Medicina Alternativa.
Medicamentos. Qual?
Gostaria de receber a newsletter do Clube da TPM? SIM NÃO


 

PÁGINA PRINCIPAL | TPM | BELEZA | FITOTERAPIA | NUTRIÇÃO | SUPER MULHER | VIDAS E VIDINHAS | CADASTRO | CONTATO

Clube da TPM ©2004-2007
Herbarium Laboratório Botânico Ltda.